20倍的暴利,喝醫保血的蚊子,亞洲妹妹我愛你

時間:2020-11-14 17:42???點擊: 次???字體:【

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  大家好,我是小司。

  為了給人民群眾更好的生活,社保很努力。

  比如允許社保養老金親自炒股,這回螞蟻雖然被暫緩上市,但老早之前社?;鹜哆M去的錢,已經漲了好幾倍。

  比如醫保開始搞集采。

  所謂的集采,是國家用市場規模作為談判條件,跟醫藥企業直接招標采購,沒有中間商賺差價,也不用醫藥代表到處跑關系。

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  拿這回的心臟支架集采來看,這波國家帶量采購1074722個,而2018年全國冠心病介入例數915256例,全年支架數估計為133萬左右,這一次采購就解決了約80%的量。

  此時,擺在相關企業的路只有兩條:

  a.   要么打折競爭,爭取國家的采購

  b.   要么自尋銷售出路

  a路子的競爭,相當慘烈。

  去年開始的藥品集采,有個視頻廣為流傳,國家談判代表和藥企代表互相試探,就為了幾毛錢幾分錢。

  達格列凈片,是糖尿病患者控制血糖的。

  談判內容是10mg一片的單價,藥企第一次報價5.62,國家代表說,不行,第二次報價4.72,國家代表說,不行。

  又給公司打電話申請,再報價4.5,不行,第二次打電話再再申請,再再報價4.4,最后大概是嫌4不好聽,4.36成交。

  看這談判過程就知道,做醫保生意的公司,面對的乙方只有一個,國家,而這是很難賺錢的。

  除了本來就不在醫保藥品目錄,不受集采影響的藥企,比如,中老年男人的福音,X哥,絕大多數的藥企但凡腦子正常,都會選a。

  選a雖然利潤低,但省去了推廣的費用,也保證了銷售量。

  可要是不選a,一個集采直接解決了市場上80%、90%的需求,藥企再使勁賣又能賣到哪去。

  上輪的藥品集采,股民可能印象更深。

  因為那不是一輪就完事,而是不同藥品,一輪又一輪。沒什么創新的化學仿制藥占主營的公司,受藥品集采的影響,股價跌幅都很大。

  就因為那一輪又一輪的血腥殺價。

  我在華東醫藥(000963,股吧)上的倉位就被套了30%,因為它家的拳頭產品阿卡波糖片進了集采。

  但相對的是,國家醫保藥品目錄在這一波又一波談判中增加了幾十種藥品,很多都是醫??梢圆糠謭箐N的乙類藥品。

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  這回又上熱搜的,是醫療器械的集采。

  第一波的重頭戲,就是冠狀支架的競標,,這個東西是裝在血管里,把血管撐起來,防止血管堵塞的。

  而且醫保報銷。

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  平時這東西的價格基本上萬了,但這回集采報價,最低的是山東吉威的心悅支架,469,它家原來的掛網價格是13000+。

  只能說,這些所謂的高值醫藥耗材的大頭,都喂了中間商,喂了銷售渠道,他們又不搞研發,又不給醫生發錢,也沒給患者省錢,喝的都是醫保的血。

  有了上輪藥品的血腥殺價,我對這事已經免疫了,甚至對學醫、當醫生的朋友們有些同情。

  醫護的地位,真的很尷尬。

  我們都知道ICU很貴,每天都是在燒錢。

  但有一說一,ICU的貴主要貴在器材,光是呼吸機,開一天就是大幾千。但ICU里面的人工成本,其實很少,通常就幾百塊。

  可你回頭想想ICU的服務。

  24h全天候的看護,吃喝拉撒睡找保姆,哦不,找醫護,發脾氣他們也得受著,每天和顏悅色地伺候著,如果不是在ICU,你說這是在會所都有人信。

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  還說這回集采用的支架,做一臺心臟支架手術,就需要好幾個醫生,而且醫生們還要穿著鉛衣去做,一臺手術又有輻射又是體力活。

  手術結束,幾個醫生分不到幾個錢。

  正因如此,很多科室都是用藥品、用耗材賺的收入,來補貼醫生,而一些輔助科室的醫生就更慘了。

  東直門有個中醫院,針灸的價格就很低,還不如路邊中醫診所的價格,甚至很多中醫院的推拿治療都趕不上盲人按摩。

  所以這一回又一回的集采,也給未來調整醫生收入留下了空間。

  畢竟醫生也是職業,也要養家糊口,不能拿道德綁架要求醫生就得廉價出賣自己的勞動力,他們的技術和經驗同樣值錢。

  咱們看病愛找老醫生,不就是圖他們經驗豐富嗎。

  總之,那些從中間商手里搶回來的錢,不管是擴大醫保報銷范圍,還是提高醫生待遇,對咱們老百姓(603883,股吧)來說都是好事。

  醫療改革是緩慢而堅定的。

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